GESTIONE STOMIE A DOMICILIO

Il servizio di Assistenza Infermieristica con medicazione ed insegnamento alla gestione della stomia viene offerto con Infermieri Professionali Privati Qualificati e dalla lunga esperienza Ospedaliera e può essere prenotato tutti i giorni, festivi inclusi.

Il servizio infermieristico a domicilio comprende un'attenta valutazione della situazione, la raccolta di tutte le informazioni sull'intervento, la medicazione della stomia e l'insegnamento alla gestione in autonomia.

Non ci sono tempi di attesa e potete richiedere l'uscita dell'infermiere una sola volta, oppure accedere a pacchetti di assistenza programmati, in cui potete decidere liberamente quando e quanto spesso volete che l'infermiere venga a casa per la medicazione.

Il primo appuntamento viene dato entro un massimo di qualche ora dal momento della prenotazione. In caso di pacchetto di assistenza, i successivi appuntamenti vengono poi concordati direttamente, così da ricevere l'assistenza senza alcun pensiero o preoccupazione.

La gestione di stomie è una parte fondamentale dell'assistenza a pazienti con patologie urologiche, oncologiche o post-chirurgiche. Questi dispositivi consentono di mantenere attive le funzioni vitali di eliminazione, ma richiedono una cura costante, un monitoraggio attento e il supporto di professionisti qualificati.

La stomia è un'apertura chirurgica sull'intestino o sulle vie urinarie, creata per permettere l'eliminazione di feci o urine quando non è più possibile farlo naturalmente, a causa di malattie o interventi. Si tratta di una condizione che comporta la perdita della continenza, poiché lo stoma è privo di sfinteri e non consente il controllo volontario delle escrezioni. Per questo motivo, è necessario utilizzare dispositivi di raccolta idonei.

Tipologie di stomie

Tra le principali stomie troviamo:

• Colostomia: il colon viene abboccato alla parete addominale. Può essere temporanea (in caso di traumi, infiammazioni o interventi che richiedono il riposo intestinale) o permanente (in seguito a tumori, malformazioni o asportazione del retto).

• Ileostomia: si estroflette l'ileo, ovvero l'ultima parte dell'intestino tenue, sulla superficie addominale.

• Urostomia: viene creata una deviazione permanente del flusso urinario, ad esempio con una derivazione ileale, quando la vescica non è più funzionante.

• Nefrostomia: un catetere viene posizionato nel rene per drenare l'urina direttamente all'esterno, solitamente per ostruzione delle vie urinarie.

Gestione domiciliare dei dispositivi

I sistemi di raccolta stomale (sacche) sono indispensabili nella quotidianità della persona stomizzata. Al domicilio, è importante saperli gestire in modo corretto, sia per mantenere la salute della pelle peristomale, sia per assicurare comfort e autonomia.

I dispositivi possono essere:

• A un pezzo: la sacca è unita alla placca adesiva. È facile da usare e adatta per cambi frequenti.

• A due pezzi: la placca resta fissata sulla pelle, mentre la sacca si può rimuovere e cambiare anche più volte al giorno. È utile per proteggere la cute nei pazienti più fragili.

Ogni dispositivo va scelto in base al tipo di stomia, alla consistenza delle escrezioni e alle esigenze personali. Al domicilio, è importante conservare il materiale in luogo asciutto, facilmente accessibile e ordinato.

Cambio della sacca

Per il cambio, occorre predisporre:

• Guanti monouso

• Nuova sacca e placca

• Forbici e guida per ritaglio

• Garze, sapone neutro, acqua tiepida

• Pasta barriera, padella per contenere eventuali escrezioni

Fasi operative:

1. Lavarsi le mani e informare il paziente.
2. Posizionarlo supino o in piedi, in base alla condizione clinica.
3. Indossare i guanti e rimuovere la sacca usata.
4. Detergere la cute peristomale con acqua e sapone, asciugare con delicatezza.
5. Misurare lo stoma e ritagliare la placca su misura.
6. Applicare la pasta barriera attorno allo stoma, per proteggere la pelle.
7. Fissare la placca adesiva e agganciare la sacca.
8. Smaltire il materiale di scarto secondo le regole locali.

La cute deve essere sempre osservata: arrossamenti, ulcerazioni o secrezioni anomale devono essere segnalati all'infermiere o al medico.

Stoma care a domicilio

La cura quotidiana dello stoma, detta stoma care, ha l'obiettivo di mantenere la zona peristomale sana, prevenire complicanze e favorire l'autonomia della persona.

Nelle prime settimane post-intervento, il supporto dell'infermiere domiciliare è fondamentale per:

• Insegnare al paziente e/o caregiver le tecniche corrette.

• Selezionare i dispositivi più adatti.

• Favorire la progressiva autonomia nella gestione.

L'educazione continua è un pilastro dell'assistenza domiciliare: serve a ridurre ansia e insicurezza e a evitare comportamenti scorretti che potrebbero danneggiare la cute.